Anasayfa İletişim


PALYATİF BAKIM NEDİR?

 
Palyatif sözcüğü Latince’ de örtü ya da perde anlamına gelen “pallium”dan türetilmiştir.
 
 Palyatif bakım ise :
 *Kesin tedavi ya da uzun süreli kontrolün imkansızlığını kabul eden;
*Yaşamın süresinden çok niteliğiyle ilgilenen;
*Esas amacı mümkün olabildiğince hastanın rahatını sağlamak ve hoş olmayan semptomları önlemek olan bir tedavi biçimidir.
Palyatif kanser bakımının amacı ise; hastaların,hastalığın ilerlemesi ile kısıtlanabilen fiziksel,emosyonel,manevi,mesleki ve sosyal potansiyellerin [...]

KANSERDE PALYATİF BAKIM

 Kanser  tedavisinde son yıllarda görülen umut verici gelişmelere rağmen genelde iyileşme oranının %25′in üzerine çıkmadığı bilinen bir gerçektir.Kansere karşı eldeki yöntemlerin başarısız kaldığı dönemlerde ne yazıkki bu hastalar kendi yazgıları ile baş başa bırakılmaktadır.İşte bu noktada palyatif  kanser bakımı devreye girmektedir.Palyatif kanser bakımının amacı  artık günleri sayılı olan hastaların yaşamlarının nitelik yönünden ele alınması ve [...]

HIV/AIDS HASTALARINDA TEDAVİ

 
Ne yazık ki HIV/ AIDS  hastalarında  çeşitli nedenlerden kaynaklanan ağrı sendromlarının tedavisi için Dünya Sağlık Teşkilatı’nın oluşturduğu bir protokol bulunmamaktadır.Buna karşın kronik ağrı sendromlarının gözüktüğü kanser ağrısı için oluşturulan ” basamak tedavisi”, her iki hastalığın arasındaki sayısız benzerlikten dolayı HIV/AIDS hastalarında görülen ağrı sendromları için de uygundur.

HIV/AIDS ‘de Tüm Vücut Ağrısı

Özellikle terminal dönemde hospis hastalarında tüm vücut ağrısı ya da yaygın cilt ağrısı sık görülen problemlerdir.İyi,özenli bakım,NSAİİ ve/veya opioid uygulanımı ile yara oluşumu engellenip; oluşmuş yaralar iyileştirilebilir.
   HIV/AIDS hastaları, hastalıkları boyunca tanı amaçlı bir çok invaziv girişime maruz kalırlar.Bu tür girişimler hastalarda tanımlayamadıkları bir ağrı ve anksiyete oluştururlar.Bunu engellemek için herhangi bir girişimden önce girişim [...]

HIV/AIDS’de Romatolojik Ağrı

HIV enfeksiyonuna sahip hastalarda hastalığın herhangi bir döneminde miyopati gelişebilmektedir.Hastaların%25-50′lik bir bölümünde analjezik tedaviye gereksinim gösteren miyalji ortaya çıkabilmektedir.Yine aynı şekilde antiviral ajan ZDV’nin kullanımı polimiyozit tablosu ortaya çıkarır ki tablo ilacın kesilmesi ile geriler.HIV/AIDS hastalarında ortaya çıkan romatolojik ağrılar NSAİİ tedavisine yanıt verir.
    Artritik ağrı genellikle NSAİİ kullanımına yanıt verir. Aksi takdirde sistemik opioid [...]

HIV/AIDS’de Anorektal Ağrı

Anorektal ağrı viral enfeksiyona ya da bakteriyel apseye bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir.Ajana yönelik tedavinin yanında semptomatolojik tedavi mutlaka gerekmektedir.Bu tür ağrılarda bölgesel olarak lokal anestezik uygulanımı ve sistemik NSAİİ tedavisi iyi sonuç vermektedir.Yine bu tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda opioid uygulanımı düşünülmelidir.

HIV/AIDS’de İdyopatik Abdominal Ağrı

HIV/AIDS  hastalarında idyopatik abdominal ağrı çok sık görülmektedir.Tedavi edilebilir bir etyolojinin varlığı (CMV enfeksiyonu,Kaposi kanseri,lenfoma) mutlaka ekarte edilmelidir.Tetkikler sonucu ağrının idyopatik olduğu, ya da HIV’e bağlı nedenlerden kaynaklandığı tespit edilirse hafif-orta derecede etkili opioidler,buprenorfin gibi agonist/ antagonist ilaçlar kullanılabilir.Agonist/antagonistilaçların kullanılması ile konstipasyon,bilier spazmgibi istenmeyen etkiler de engellenmiş olur.Ağrı çok şiddetli ise morfin ya da benzeri [...]

HIV/AIDS’de Orofarengeal/ Özofageal Ağrı

HIV/AIDS hastalarında orofarengeal/özofageal ağrı genellikle kandida,CMV,HSV enfeksiyonlarından ya da aftöz oluşumlardan kaynaklanmaktadır.Ağrının  etyolojisini belirlemek için iyi bir anamnez, fizik muayene ve belirli testler uygulanmalıdır. Etyoloji belirlendikten sonra hedefe yönelik tedavinin yanında ağrılı bölgenin analjezisi sağlanmalıdır.Tedavi sırasında ağrı devam ediyorsa NSAİİ ve zayıf opioidlerin kombinasyonu kullanılabilir.Bu tedavi şiddetli ağrı varlığında genellikle yeterli olmamaktadır.O zaman güçlü opioidler [...]

HIV/AIDS’de Karın Ağrısı

HIV/AIDS hastalarında karın ağrısı değerlendirirken dikkatli olmak gerekmektedir.Bu tür hastalarda yüksek düzeyde fırsatçı barsak enfeksiyonları ve malign oluşumlara sık rastlanır. Bu tür hastalıklarda tıkanma veya perforasyon sık görülür.Diğer karın ağrısı yapan nedenler arasında karaciğer ve safra kesesi ağrıları bulunmaktadır.İlaç toksisitesi karaciğer hastalarına ya da pankreatite açabilmektedir.Enfeksiyona bağlı diyareye karın ağrısı eşlik edebilir.Tüm karın ağrılı haslarda [...]

HIV/AIDS ‘de Periferik Nöropatiler

 
Periferik nöropatiye bağlı ağrı şikayetiyle baş vuran hastada dikkatli bir anamnez,derinlemesine nörolojik muayene ile nöropatiyi taklit eden miyelopati, miyoz, artrit ve periferik vasküler hastalıklar gibi hastalıkların ayırıcı tanısı yapılmalıdır.