Deniz seviyesinin altında her on metrede bir basınç  ikiye katlanır.Deniz seviyesinde basınç  14.7 psi veya 100 kpa veya 1 atm’eşit kabul edilir.Deniz seviyesinin altında her 10 m’lik seviyede basınç   1 atm basıncı    kadar artar.

 5.YÜKSEKLERE ÇIKILDIKÇA BASINÇ NASIL DEĞİŞİR?

 Deniz seviyesinden yükseklere çıkıldıkça  hava basıncı 5500 m’ de deniz seviyesinin yarısı kadardır.Basınç değişiklikleri deniz altında daha çabuk, atmosferde daha yavaş oluşur.Bununla beraber basınçlı bir uçakta basınç aniden kaybedilecek olursa çok hızlı basınç değişikliğine bağlı aynı denizde dibe dalışta olduğu gibi problemler gelişebilir.

6.ÖZTAKİ TÜPÜ NORMALDE AÇIK MI KAPALI MIDIR? BUNUN DALMADA ÖNEMİ VARMIDIR?

Normalde öztaki tüpü kapalıdır.Yalnızca nazofarenkste pozitif basınç olduğunda veya tensör veli palatini, levator palatini, salpingofaringeus kaslarının kasılmasıyla istemli olarak açılır.Bu özellikle dalış sırasında daha da önemlidir.Dalış sırasında ani basınç artması nedeniyle orta kulak basıncını dış ortamla eşitlenebilmesi için öztakinin açılması gerekir.Ancak yapılan çalışmalarda gösterilmiştir ki denizde derine doğru dalan bir dalgıçta öztaki basınç altında kalacağından kendisi açılmaz, ancak dalgıç tarafından istemli olarak veya refleks orta kulakta barotravma ortaya çıkar.Orta kulak barotravması(aerotitis media) dalgıçlar arasında genelde ” orta kulak sıkışması squeeze’i” olarak bilinir.Bu durum sıklıkla dibe dalış sırasında öztaki disfonksiyonuna bağlı olarak gelişir.Çevredeki, dış kulak yolundaki ve nazofarinksteki basınç değişmseine rağmen orta kulak basıncı deniz seviyesindeki düzeyinde kalır ve barotravma ortaya çıkar. 

7.ÖZTAKİ TÜPÜNÜ DİLATE EDEN KASLAR HANGİLERİDİR?

  Tensör veli palatini, levator veli palatini salfingofaringeus ve tensör timpani adaleleri direkt veya indirekt olarak östaki fonksiyonlarıyla ilişkilidir.Tartışmalı olmasına rağmen tensör veli palatininin aktif tubal dilatasyonda en önemli rolü oynadığı belirtilmektedir.    

8.KULAĞIN DUYU İNNERVARSİYONU NASILDIR?

 Dış kulak yolunu innerve eden üç kranial  sinir vardır: V.sinirin üçüncü dalından aurikülotemporal sinir, fasiyal sinir (timpanik pleksus yoluyla) ve X.sinirden gelen  Arnold siniri .Aurikülotemporal sinir aynı zamanda  timpanik membranı  da innerve eder .Orta kulak  IX. sinirin Jakobson  dalı, aurikülotemporal   sinir ve Arnold siniri ile innerve olur.

9.NEDEN BASINÇ DEĞİŞİKLİKLERİNDE kULAKTA AĞRI OLUŞUR?

  Orta kulak ve sinüsler gibi havalı boşluklar dışardaki basınç değişikliklerinden  etkilenirler. Bu bölgelerde sorun oluşmaması için  buralardaki basıncın dış basınçla eşitlenmesi gerekir. Böyle kanundada belirtildiği gibi gazlar sıkıştırılabilir ve dolayısıyla basınç arttıkça volüm azalır.Dalış sırasında derine inerken (descent) basınç arttığı için havanın hacmi azalır.Bu durum orta kulakta negatif basınç  ve ağrıya neden olur.Çıkış sırasında ise  (ascent) basınç azalacağından  sinüs veya orta kulak kavitesindeki gaz genişler, orta kulak mukozası üzerine basınç uygular ve ağrıya neden olur.

kaynak:

sorularla kulak burun boğaz

h a s t a l ı k l a r ı

Dr.İlknur Haberal

 Henry ve Dalton  kuralları dalış fizyolojisinde önemli olan diğer fizik kurallarıdır.

   Dalton kanunu: Bir gaz karışımında her bir gaz tarafından oluşturulan basınç, bu gazların herbiri aynı hacmi tek başına kapladığında oluşturacağı basınçla aynıdır.Yani bir gaz karışımının toplam basıncı her bir gazın parsiyel basınçlarının toplamına eşittir.Bu kanun biyolojik gazlara uyarlandığında; gaz karışımı içinde diffüzyon özelliği ve bir solvent içinde çözünürlüğü en fazla olan gaz,parsiyel basıncı en yüksek olandır.

    Henry kanunu:Bir gazın sıvıdaki çözünürlüğü bu gazın  parsiyel basıncı ile direk orantılıdır.Yani  belli ısıda belirli miktar solvent içinde çözünen gazın kütlesi denge durumundaki  gaz basıncı ile orantılıdır.Bu özellikle derine doğru dalarken vücut sıvılarında ve dokularda nitrojenin çözünen miktarının artması ve yüzeye çıkış safhasında ise bu nitrojenin salıverilmesi açısından önemlidir.

  Sabit bir sıcaklıkta,bir gazın hacmi basıncı ile ters orantılıdır.Dalgıçlarda görülen otolaringolojik problemlerin çoğu bu kanunla açıklanabilir.Baş boyun bölgesinde içi gazla dolu alanlar olan sinüsler ve orta kulak boşluğu dalgıçlarda en sık sorun oluşturan bölgelerdir.Diğer dokular esas olarak sudan meydana geldikleri  ve sıvılar sıkıştırılmadığı için dalma sırasında oluşan basınç değişikliklerinden etkilenmezler.Ancak gazlar sıkıştırılabilir olduklarından,dalma veya uçuş sırasında basınçtaki değişikliklerden etkilenirler.Dalışta aşağıya inerken basınç artacağından gaz hacmi küçülür;dalış sonrası yukarıya çıkarken basınç azalacağından gaz hacmi büyür ve vücudun havalı bölgelerinde barotravma  gelişebilir.

Merkezi Cenevre’de bulunan Dünya Sağlık Örgütü’nune (WHO), gribin, kuş gribinin 2003′te tekrar belirmesinden bu yana en geniş çaplı yaygın hastalık riskini taşıdığını açıklaması, tehdidin boyutunu gösteriyor. Örgüt, domuz gribi virüsünün evrim geçirip çok daha tehlikeli hale gelebileceği uyarısında bulunmaktan da kaçınmadı.

Dünya genelinde sağlık yetkililerini alarma geçiren domuz gribi, bir solunum hastalığı. Virüs insanlara domuzlardan solunum yoluyla bulaşıyor. WHO’ya göre domuz yiyerek virüs kapma olasılığı bulunmuyor. Domuz gribi domuzdan insana ve insandan insana bulaşabiliyor. İnsandan insana, hapşırık, öksürük ve hatta ele bulaşması halinde tokalaşma yoluyla bulaşabilen domuz gribine karşı doğal bağışıklığımız bulunmuyor. Bilgisayar klavyesi gibi virüslü bir yerle temas ettikten sonra burna ve ağıza dokunulması da hastalığın yayılmasına neden olabiliyor.

Hastalığa A tipi H1N1 adlı virüsün daha önce hiç görülmemiş bir türü yol açıyor. Bu tür, insan, domuz ve kuş gribi virüslerinin karışımından oluşuyor. Domuz gribinin belirtileri bildiğimiz grip vakalarından pek farklı değil: Kuru öksürük, ani ateş, boğaz ağrısı, eklem ağırıları, üşüme, bitkinlik ve baş ağrısı. bunların dışında, aşırı kusmaya ve ishale neden olabiliyor. Yaygın grip tipleri, genelde yaşı ilerlemiş insanları hedef alırken domuz gribinde ölümcül seyreden vakalar ise daha çok 25-45 yaş arasındakilerde görülüyor.

Tedavisine gelince, ABD’li yetkililer kendi rastladıkları vakalarda Tamiflu ve Relenza adlı ilaçların etkili olduğunu duyurdu. Normal grip aşısıysa tedavide etkili olmuyor. Domuz gribine karşı bir ayrı bir aşı geliştirmeninse aylar alabileceğine dikkat çekiliyor.

Yeni grip virüsleri ise insan vücudunun bağışık olmaması ve ilaç geliştirmenin süre alması nedeniyle çok çabuk yayılabiliyor. Domuz gribi, genetik açıdan bakıldığında, ilaçla karşı konulabilen H1N1 virüsünden farklılıklar içeriyor.

Geçmişte birden fazla defa bu tür pandemiler görüldü.
Bunların en ünlüsü, 1918 yılında dünya çapında 20-40 milyon
insan hayatına mal olan İspanyol Gribi‘ydi. Şu anda ülkemizde 

 görülen gribe pandemik grip diyebiliriz.

Belli olmayan ise sadece, bir sonrakinin nerede ve ne zaman
patlak vereceğidir.

 Amerika  Sağlık ve Bilim Enstitüsü   Oregan’ da Şukret Mitalipov ve ekibi, maymunların yumurta hücresindeki mitokondriyal DNA’ yı ( sadece anneden bebeğe nakledilen kod dizisi )değiştirmeyi sağlayan yeni bir yöntem geliştirdi. 3 anne maymundan “sağlıklı DNA‘ya ” sahip 4 yavru dünyaya geldi.

 Ancak bu yöntemin insanlarda güvenli ve etkin bir şekilde kullanılıp kullanılmayacağını anlamak için klinik araştırmaların gerekli olduğunu vurguladılar.

 Mitokondriyal DNA mutasyonlarının anneden çocuğa geçmesinin engellenebildiğini gösterdiklerini belirten araştırmaları ile ilgili makaleleri  geçtiğimiz günlerde Nature dergisinde yayımlanmıştı.

 Bundan böyle ; mitokondriyal hastalıklar, özellikle kas ve sinir sisteminde sorunlara yol açan bazı hastalıkların sorumlu genleri hücre çekirdeğindeki kromozomlarında değil,  hücre içinde bulunan ve mitokondri adı verilen, hücre için gerekli enerjinin üretildiği , kendine özgü DNA’sı olan organel (hücre elemanı) üzerinde yer alıyor.

 Mitokondriyal DNA’ daki 150′den fazla mutasyon , görme kaybı , sara ve şeker hastalığı , alzheimer bazı kanser çeşitleri ve kısırlığa neden olduğu sanılıyor.

  Ancak bu araştırmanın, insanlarda uygulanıp uygulanamayacağı, tıp ve din adamları arasında değişik görüşlere ve tartışmalara neden olmaktadır.

ntv haber

01.09.2009

    Prof.Dr.Sönmez “Bu nedenle  yazın bir otomobilin nasıl karbüratör ve klima ayarları yaptırılıyorsa, kapak hastalarının da doktorlarına danışarak idrar  söktürücü ilaç dozunu  gerekli miktara gelecek şekilde azaltmaları gerekiyor” diyor.

 BOL SU İÇMEK ŞART

  Koroner kalp hastalarında ise kan akışkanlığı çok önemli. Bu hastalara kan sulandırıcı ilaçlar veriliyor ki, kanlarının akışkanlığı artsın. Ancak koroner kalp hastaları yaz aylarında çok fazla terledikleri  için 1-2 litrelik su kayıplarında kanları koyulaşıyor ve akışkanlığı da buna bağlı olarak azalıyor.Bu da çok kritik olmayan bir darlıkta oluşabilecek bir pıhtının, hiç beklenmeyen ve sonu ölümle sonuçlanabilen enfarktüse neden olabilme ihtimalini artırıyor. Prof.Dr.Sönmez,”Koroner kalp hastaları aşırı sıcaklardan kesinlikle kaçınmalı. Güneşin dik konumda olmadığı sabah erken ve akşam üstü saatlerinde denize girmeli ve bol bol su içmeliler.Su onların terlediklerinde kaybettikleri su miktarını geri kazandırıyor”diyor.

  GÜNEŞ ALTINDA ALKOL ALMAYIN

Sorunları neden kaynaklanırsa kaynaklansın, kalp hastaları kesinlikle  güneş altında alkol almamalı. Özellikle yüksek tansiyonu olan hastalar.Az ve sık sık yemeli, ağır ve yağlı beslenmekten kaçınmalı. Koroner hastalarının günde en az iki litre ve daha çok su içmeleri, ağır ve yağlı yemekleri tercih etmemeleri de önemli .Sporu ise sabah ya da akşamüstü saatlerine bırakmalı.

  Yine hatırlatmakta yarar var : Kalp kapak hastaları ve koroner kalp hastaları kesinlikle güneşin dik geldiği ve günün en sıcak olduğu 11.00-15.00 saatleri arasında ortalıkta  dolaşmamalı, kesinlikle spor yapmamalı.